คนไข้ ตาโต ตกใจ หมอได้ยินบ่อยๆในห้องตรวจครับ หมอได้แต่ยิ้มให้และบอกว่าใจเย็นๆ นมไม่นวดก็ไม่แข็งนะครับ เพราะ….

1. นมแข็ง เพราะผังผืด (ผังผืด คืออะไร รออ่านโพสต์ต่อไปจ้ะ)
ปัจจุบัน หมอที่เน้นทำงานด้าน หน้าอกทั่วโลก เราเชื่อว่าผังผืดเกิดจากการอักเสบเรื้อรัง การนวดนั้นจะทำให้ซิลิโคนกระแทกและเสียดสี ทำให้เกิดการอักเสบเนื้อเยื่อนานออกไปอีก
2. การผ่าตัดดีขึ้นมาก
เราเน้นผ่าตัดที่บาดเจ็บน้อย เช่น แผลราวนม หรือ. ส่องกล้อง ทางรักแร้ แทนวิธีเก่าที่บาดเจ็บมากกว่า. ทำให้การอักเสบน้อยลง ผังผืดเลยน้อยลงด้วย
3. ซิลิโคนที่ใช้ คุณภาพดี
ซิลิโคนดีๆ จะไม่เกิดปัญหา gel bleed คือการซึมออกของเจล. การเกิดปฏิกิริยาก้อเลยน้อยไปด้วย
ซิลิโคนผิวทราย ไม่ต้องนวดเลย ยิ่งจะเสียดสีจากผิวทราย. ซิลิโคนผิวเรียบ นวดบ้างเบาๆเพื่อให้เคลื่อนไหวเท่านั้น( Movement exercise)
4. การใส่ใต้กล้ามเนื้อหน้าอก
ส่วนใหญ่คนไทยหรือเอเชีย เนื้อบาง หน้าอกเดิมน้อย จึงเหมาะกับใส่ใต้กล้ามอก เพื่อซ่อนซิลิโคน และบังเอิญพบว่า การใต้กล้ามเนื้อลดผังผืดได้ดีกว่า แบบเหนือกล้าม
5.การควบคุมการติดเชื้อ
แบคทีเรียที่ผิวหนังเป็นสาเหตุหนึ่งของการอักเสบอ่อนๆ เรื้อรัง ดังนั้นสถานที่ทำการผ่าตัด รพ. และการควบคุมห้องผ่าตัด จึงสำคัญไปด้วย
สมัย10 ปีก่อน หมอมีเตียงนวดนมโดยเฉพาะ ปัจจุบันโยนทิ้งไปนานมากแล้ว เพราะไม่นวดกลับมีคนไข้ผังผืดน้อยลง สรุป ….ไม่นวดก็ไม่แข็งนะครับ