Follow us:


ข่าวและบทความ

บทความและสาระน่ารู้โดย PSC Clinic


433307.jpg

433307 - แก้ไขหน้าอกสองลอน และฐานอกหย่อน

มาดูเคสแก้ไข ที่ทุกวันนี้เจอมากขึ้นๆๆ เรื่อยๆ ทำจากที่อื่นมา 1 ปีครับ เคยแก้มาแล้ว หมดไปหลายแสน เลยมาหาหมอต้องการแก้ไขปัญหารูปทรง

  1. นมสองลอน ( double bubble)
  2. ฐานหย่อน ( bottom out deformity)

แก้ไขโดยการแก้ผังผืด เปลี่ยนซิลิโคนที่เหมาะสม แก้ไขช่องซิโคน ปรับระดับใหม่ ฟังดูไม่น่ายาก แต่เวลาทำจริงนั้นยากทีเดียวครับ #ที่จะทำอย่างไรให้ซิลิโคนเสริมหน้าอกและหนังที่ยืดไปมากแล้วนั้นกลับมาพอดีได้อีกครั้ง … เคสนี้คนไข้แฮปปี้มาก หลังแก้ไข และได้ อนุญาตให้นำภาพมาแชร์กันครับ


425885.jpg

425885 - การเสริมหน้าอกในภาวะกระดูก หน้าอกบุ๋ม

ภาวะ กระดูกหน้าอกบุ๋ม (Pectus excavutum) พบได้บ่อย ราวๆ 5 %- 7%ของผู้มารับบริการเสริมหน้าอกกับคุณหมอ ซึ่งสาเหตุมักเป็นแต่กำเนิด สาเหตุเกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกชายโครงที่ไม่สมดุล มักพบร่วมกับกระดูกสันหลังคด. และไม่พบว่าเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์แต่อย่างใด คนไข้กลุ่มผู้ใหญ่ มักจะไม่มีอาการใดๆนอกจากปัญหาเรื่องความสวยงาม ( ในกลุ่มเด็กที่เป็นรุนแรงอาจเกิดการกดทับปอดและหัวใจ ซึ่งมักได้รับการแก้ไขไปแล้ว)

การเสริมหน้าอกในกรณีนี้ มีข้อควรระวังเนื่องจากกระดูกโค้งเป็นแอ่ง ในการผ่าตัดต้องระมัดระวังเพื่อไม่ให้เข้าไปสู่ช่องปอด ข้อแนะนำคือแนะนำให้ใช้แผลผ่าตัดที่มองเห็นได้ชัดที่สุด คือ แผลราวนม ผ่าตัดช้าอย่างใจเย็น ข้างที่กระดูกยุบ จะมีแนวโน้มหน้าอกเคลื่อนลงต่ำกว่าอีกข้าง และใช้ขนาดซิลิโคนที่ใหญ่กว่าเพื่อชดเชย การใช้ซิลิโคนทรงหยดน้ำ ช่วยทำให้การชดเชยทำได้ดีขึ้น และหากเหลือบริเวณที่ยังเป็นแอ่งบุ๋มในส่วนที่การเสริมหน้าอกไปไม่ถึง สามารถฉีดไขมันเพิ่มเติมได้


402771.jpg

วันก่อนหมอ ถอดซิลิโคนเสริมจมูกที่ทะลุ ทำจากที่อื่นมาได้เพียง 4 เดือน? หลายคนสงสัยทำไม หมอถึงมักแนะนำให้ทำการแก้ไขปลายจมูก กระดูกอ่อนจริง มากกว่าการเสริมซิลิโคน ซึ่งแนะนำเช่นนี้มา10 ปีแล้ว ครับ …สรุป เพราะว่า

402771 - เหตุผลที่หมอถึงมักแนะนำให้ทำการแก้ไขปลายจมูก กระดูกอ่อนจริง มากกว่าการเสริมซิลิโคน ?

1. การใส่ซิลิโคนที่ปลายจมูก จะเข้าไปทดแทนเนื้อเยื่อธรรมชาติ แรงดันที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมจะทำให้เนื้อบางลง เสมอ

2. ปลายจมูกเป็นส่วนที่มีการเคลื่อนไหวมาก มีแรงตึงสูง และเรายังสัมผัส และกระแทก บิดไปมาบ่อยๆ( Friction injury) ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อหนังบาง และทะลุได้

3. เมื่อบางลง หรือทะลุ แล้วถอดจมูก จะเกิดความเสียหาย ปลายผิดรูป มีรอยบุ๋มถาวร ! ซึ่งสิ่งนี้ไม่โอเคอย่างยิ่ง

4. การเบี้ยวและเอียงของซิลิโคนแบบเดิม จะพบได้สูงขึ้น หากแท่งซิลิโคนนั้นยาวเกินไปเพื่อพยายามดันปลาย การมีขาซิลิโคนตั๊กแตน หรือชื่อต่างๆที่พยายามตั้งกันไป ไม่ได้ช่วยป้องกันให้ปลอดภัย ทั้งยังอาจจะเพิ่มแรงดันต่อเนื้อจมูก จนบางเร็วขึ้น ดังภาพเคสนี้

5. ไม่มีคำว่า เนื้อหนา นะ ไม่น่าทะลุ เพราะหมอเห็นมาหมดแล้ว เนื้อหนากลมๆ 6 เดือนทะลุ ก็ยังเคยมาปรึกษา ซิลิโคนเสริมนิดเดียวบางคนทนไม่ไหว

6. การบางของเนื้อ เกิดทุกคน ! แต่การทะลุอาจจะไม่ได้เกิดทุกคน ปัญหาคือ เราไม่มีวิธีทดสอบที่แน่นอนว่า คนไหน แค่ไหนจะทนได้ การทดสอบ สีซีดของผิวหนังปลายจมูก นั้นไม่ดีพอ เพราะอาจจะทนได้แต่ระยะแรก แค่นั้น

…….#PSC_Plastic Surgery Center เราแก้ไขปัญหานี้ มา 10ปี ก่อนแล้ว คือการทำจมูกแบบ #structural integrated rhinoplasty หรือการแก้ไขโครงสร้างจมูก และไม่ใส่ซิลิโคนที่ปลายจมูกเลย ( #Tip modification technique) แต่ทำยาก ซับซ้อน ที่สุดเช่นกัน หากทำไม่ดีจะเสียหายมาก…… แต่ข้อดีที่สำคัญมากคือ ปลอดภัยและคงทนมากๆ เพราะที่ปลายเป็นเนื้อเยื่อจริง100% ที่เกิดจากการแก้ไขโครงสร้างเดิม ร่วมกับการเสริมโครงสร้างกระดูกอ่อน มาจากแหล่งอื่น เช่น กระดูกกั้นกลางจมูกหรือหลังใบหู เป็นต้น ซึ่งเป็น #เทกนิกที่เมื่อก่อนคนไทยชอบบินไปทำที่ต่างประเทศ แต่ปัจจุบันสามารถทำที่เมืองไทยได้แล้ว

….. @@ในเมืองไทย มักจะเข้าใจว่าการใส่กระดูกอ่อนหลังหู ชิ้นเล็กๆ ครอบไปที่ปลายซิลิโคนก้อพอ และเรียกกันว่าทำกระดูกอ่อนแล้ว บางที่เปิด Open แต่ทำเพียงเท่านี้ ซึ่งอย่างนี้ไม่จำเป็นต้อง Open ครับ เน้นว่าทำครอบปลายแบบนี้ ไม่ใช่เทคนิกดังกล่าว เนื่องจากกระดูกอ่อนที่ครอบลงไปเฉยๆที่ปลายซิลิโคน นั้น..

1. มักจะไม่ค่อยอยู่รอดระยะยาว

2. ถ้ารอด มักมองเห็นเป็นวงของแผ่นกระดูกอ่อน ที่ครอบลงไป

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมที่
https://www.pscclinic.com/เสริมจมูก-rhinoplasty-surgery


385218.jpg

คุณหมอพีระ เทียนไพฑูรย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง และ director จาก PSC : Plastic Surgery Center. เข้าร่วมเป็นวิทยากร ในการบรรยายวิชาการเรื่องภาวะแทรกซ้อนจากการเสริมหน้าอก และการรักษา ร่วมกับสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย

385218 - คุณหมอพีระ ร่วมเป็นวิทยากรกับสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่ง เรื่องภาวะแทรกซ้อนจากการเสริมหน้าอก


369542.jpg

369542 - 25 ก.ค. 61 - คุณหมอพีระฯ ได้รับเชิญเป็นวิทยากรจัดประชุมในหัวข้อ เทคนิกการส่องกล้องเสริมหน้าอก

เมื่อวันที่ 25 กค. นี้ได้ไปร่วมเป็นวิทยากร ที่งานประชุมที่จัดโดย บริษัทซิลิโคน Mentor ( Johnson & Johnson Thailand ) ร่วมกับทางคณะแพทยศาสตร์ ศิริราช ในเรื่อง “เทคนิกการส่องกล้องเสริมหน้าอก” โดยมุ่งหวังให้ศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถพัฒนาการผ่าตัดที่ดีและป้องกันผลแทรกซ้อน และพบมีข้อน่ายินดีหลายเรื่อง

ในงานดังกล่าวนี้ มีศัลยแพทย์เข้าร่วมถึง 160 คน โดยเป็นศัลยแพทย์ด้านเต้านม ทั้งศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยแพทย์ด้านมะเร็งเต้านม ที่เดินทางมาเข้าร่วมจากทั้งในไทย ออสเตรเลีย สิงคโปร์ มาเลเซีย พม่า เนปาล ฯ ซึ่งทำให้เห็นถึงศักยภาพของทีมแพทย์ไทยนั้น ที่ได้รับการยอมรับระดับนานาชาติ นอกจากเรื่อง ช่วยทีมหมูป่า เรายังร่วมมือกันด้านการแพทย์ เพื่อคนไข้ของเราด้วย และถ่ายทอดประสบการณ์ เพื่อพัฒนาวงการ ศัลยกรรมเต้านม อีกด้วย


351041.jpg

คำถามที่มักพบบ่อย: หนูจะบินได้เมื่อไรหลังทำ ?

นมจะระเบิดมั้ยอ่ะ เห็นมีคลิปนมระเบิดของฝรั่ง?

อันนี้ไม่ต้องห่วงนะครับ คลิปนั้นเขาทำล้อเล่นเป็น Scary video … ในเครื่องบินเขามีระบบ cabin pressurized system ที่ชอบได้ยินประกาศว่า “ภายในเครื่อง ปรับระดับความดันอากาศไว้ดีแล้ว หากเปลี่ยนแปลงหน้ากากจะหล่นลงมา” นั่นละครับ ดังนั้น อากาศที่จะขยายตัวจึงน้อย

เขาจึงเสริฟโค้กกระป๋องให้เราได้ปกติครับ ในช่องผ่าตัดหน้าอกจะมีอากาศเหลืออยู่ ช่วงเดือนแรกๆ เล็กน้อยเท่านั้นจึงไม่เป็นปัญหา หมอมีคนไข้บินมาจากทั่วโลก และทั่วประเทศ บางรายถ้าประเทศใกล้ๆบินกลับเลยหลังผ่าตัดรุ่งขึ้นด้วยซ้ำไป แล้วบินมาตัดไหมอีกที ดังนั้นสบายใจได้ครับ

## แนะนำให้ขอใบรับรองแพทย์ทุกครั้งเพราะจนท.สายการบินต้องการ ครับ

#เสริมหน้าอก#breastaugmentation
#Airpressure


349774.jpg

เลือกยังไงดีคะ ระหว่างทรงกลมและหยดน้ำ?

คำถามยอดฮิต คำตอบนี้ไม่ง่ายนัก เพราะต้องดูละเอียด เพราะจริงๆ แล้วการทำหน้าอกจะต้องคาดคะเนความพอดีของหน้าอกธรรมชาติและซิลิโคนให้เหมาะเจาะพอดี (Perfect matching) รวมถึงเหมาะกับโครงร่างกระดูกหน้าอกของคนไข้ด้วย ปัจจัยสำคัญมีด้วยกันทั้งหมดเบื้องต้น 11 ข้อ ที่หมอจะต้องตรวจก่อนดำเนินการเสริมหน้าอกโดยละเอียด คือ

  1. ขนาดซิลิโคน และความใหญ่ที่ต้องการ
  2. ตำแหน่งแผล ถ้าจะใช้หยดน้ำควรใช้แผลราวนม เพื่อลดเสี่ยงเรื่องซิลิโคนเอียง
  3. ลักษณะเนื้อหน้าอก ตำแหน่งของหัวนม
  4. ลักษณะกระดูกชายโครง
  5. ตำแหน่งของฐานอก
  6. การชดเชยขนาด
  7. ตำแหน่งแผลที่ต้องการ
  8. การหย่อนของหน้าอก
  9. ความหนาบางของเนื้อนมเดิม
  10. ความต้องการของคนไข้
  11. ความเสี่ยงที่รับได้ สรุปสั้นๆคือ หยดน้ำ ทั่วไปจะเหมาะกับคนไข้ซึ่ง
    – ฐานอกสั้น หรือ ฐานอกสูง
    – ต้องการขนาดปานกลาง
    – หน้าอกไม่เท่ากัน บางชนิด – ต้องการแผลราวนม
    – รับความเสี่ยงเพิ่มได้บ้าง

ทั้งหมดนี้เป็นเพียงแนวทางในการตรวจและประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น หากท่านใดต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมในการเสริมหน้าอก สามารถติดต่อสอบถามกับแพทย์หรือ PSC Clinic ของเราโดยตรงได้ทางข้อมูลด้านล่างนี้ครับ

www.pscclinic.com

02-5744283 , 088-0117440 , 094-4076777

Email: [email protected]
FB: psc clinic
IG: psc clinic_official
Line: @pscclinic
Youtube: psc clinic


329045.jpg

คนไข้ ตาโต ตกใจ หมอได้ยินบ่อยๆในห้องตรวจครับ หมอได้แต่ยิ้มให้และบอกว่าใจเย็นๆ นมไม่นวดก็ไม่แข็งนะครับ เพราะ….

329045 - หมอไม่หั้ยนวด แล้วนมมันจะไม่แข็ง ?

1. นมแข็ง เพราะผังผืด (ผังผืด คืออะไร รออ่านโพสต์ต่อไปจ้ะ)
ปัจจุบัน หมอที่เน้นทำงานด้าน หน้าอกทั่วโลก เราเชื่อว่าผังผืดเกิดจากการอักเสบเรื้อรัง การนวดนั้นจะทำให้ซิลิโคนกระแทกและเสียดสี ทำให้เกิดการอักเสบเนื้อเยื่อนานออกไปอีก
2. การผ่าตัดดีขึ้นมาก
เราเน้นผ่าตัดที่บาดเจ็บน้อย เช่น แผลราวนม หรือ. ส่องกล้อง ทางรักแร้ แทนวิธีเก่าที่บาดเจ็บมากกว่า. ทำให้การอักเสบน้อยลง ผังผืดเลยน้อยลงด้วย
3. ซิลิโคนที่ใช้ คุณภาพดี
ซิลิโคนดีๆ จะไม่เกิดปัญหา gel bleed คือการซึมออกของเจล. การเกิดปฏิกิริยาก้อเลยน้อยไปด้วย
ซิลิโคนผิวทราย ไม่ต้องนวดเลย ยิ่งจะเสียดสีจากผิวทราย. ซิลิโคนผิวเรียบ นวดบ้างเบาๆเพื่อให้เคลื่อนไหวเท่านั้น( Movement exercise)
4. การใส่ใต้กล้ามเนื้อหน้าอก
ส่วนใหญ่คนไทยหรือเอเชีย เนื้อบาง หน้าอกเดิมน้อย จึงเหมาะกับใส่ใต้กล้ามอก เพื่อซ่อนซิลิโคน และบังเอิญพบว่า การใต้กล้ามเนื้อลดผังผืดได้ดีกว่า แบบเหนือกล้าม
5.การควบคุมการติดเชื้อ
แบคทีเรียที่ผิวหนังเป็นสาเหตุหนึ่งของการอักเสบอ่อนๆ เรื้อรัง ดังนั้นสถานที่ทำการผ่าตัด รพ. และการควบคุมห้องผ่าตัด จึงสำคัญไปด้วย
สมัย10 ปีก่อน หมอมีเตียงนวดนมโดยเฉพาะ ปัจจุบันโยนทิ้งไปนานมากแล้ว เพราะไม่นวดกลับมีคนไข้ผังผืดน้อยลง สรุป ….ไม่นวดก็ไม่แข็งนะครับ


PSCClinic - เสริมจมูก เสริมหน้าอก ศัลยกรรมตกแต่งโดยอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

PSC_Plastic Surgery Center Thailand

ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่ง ผิวหนัง และ เลเซอร์ พีเอสซี
ชั้น 1 อาคารสปอร์ตซิตี้ ถนนประชาชื่นหลักสี่ กรุงเทพฯ (ใกล้มหาวิทยาลัยธุรกิจบัณฑิตย์)
ติดต่อสอบถามข้อมูล: 02-5744283 , 088-0117440 , 094-4076777

ทีมแพทย์ของคลินิก

© Copyright 2017 www.pscclinic.com PSC Peera Plastic & Skin Clinic คลินิก เสริมหน้าอก / เสริมสมูก by Dr.Peera