เสริมหน้าอก (ซิลิโคน)

Breast Augmentation by PSC Clinic


การผ่าตัด เสริมหน้าอก  (Breast augmentation surgery )

สำหรับท่านที่สนใจการเสริมหน้าอก มาลองศึกษากันดูครับว่าเป็นอย่างไร   หมอในฐานะที่เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยแพทย์ตกแต่งที่ทำงานด้านนี้โดยเฉพาะ บางทีไปเป็นวิทยากรบรรยายเรื่องการผ่าตัดเสริมหน้าอก การแก้ไขเสริมหน้าอก  การป้องกันปัญหาจากการเสริมหน้าอก อยู่หลายๆครั้ง   เลยคิดว่าจะเป็นการดีกว่าถ้าเราเห็นภาพรวมของการเสริมสร้างเต้านมว่าเป็นอย่างไรในหลายๆมิติ    จะพยายามใช้ศัพท์ที่ไม่เป็นทางการนักเพื่อไม่ให้เบื่อกันซะก่อนนะครับ

การเสริมหน้าอก เป็นการผ่าตัดที่มีความนิยมเป็นอันดับต้นๆของโลก  แค่ไทยแลนด์  4.0 ของเรานี้ ยังพบว่ามีการผ่าตัดเสริมหน้าอกปีละกว่า  20,000 ราย ทั่วประเทศไทย  ที่ได้รับความนิยมเพราะช่วยเสริมสร้างบุคลิกภาพและความมั่นใจ เพิ่มสัดส่วนให้ดูสวยงาม ยิ่งในโลกแห่งการแข่งขันสูง นอกจากความสามารถต่างๆแล้ว เรื่องรูปร่าง หน้าตา  ความมั่นใจนั้นก็มีความสำคัญเช่นกัน  อีกทั้งเรื่องชีวิตคู่ ครอบครัวด้วย

การเสริมหน้าอกนั้นมีความต้องการมาโดยตลอดกว่าร้อยปีก่อน  เริ่มด้วยการฉีดสารพาราฟินเข้าไปในเนื้อนมเลย ตั้งแต่ปีคศ.  1890  แต่พบว่าปัญหาอักเสบรุนแรง และไม่เป็นรูปทรง มีการไหล คล้อยของสารที่ฉีด  จับเป็นก้อน  แตกเป็นแผล สารพัดปัญหา  จึงเลิกไปและหันมาพยายามเอาวัสดุใส่ในถุง เรียกว่า  ถุงเต้านมเทียม (breast implant)    การเสริมหน้าอกด้วยถุงเต้านมเทียมนั้นมีประวัติศาสตร์มายาวนานกว่า   50  ปี   และมีวิวัฒนาการที่น่าสนใจ   ที่อเมริกาเมื่อครั้งอดีต ดาราฮอลลีวูดที่โด่งดังทั่วโลก  เช่น Marilyn Monroe   และ Jane Russell   มีผลให้ผู้คนยิ่งสนใจอยากจะมีรูปร่างหน้าอกที่สวยเซกซี่แบบดาราเหล่านี้   ยิ่งทำให้อุสาหกรรมการผลิตถุงเต้านมเทียมทางการแพทย์เกิดการพัฒนา   โดยเริ่มจากการค้นพบเล็กๆของแพทย์ที่ขณะนั้นยังเรียนไม่จบท่านหนึ่งที่คิดว่าถุงใส่เลือดของธนาคารเลือด นั้นมีความนิ่มน่าจะเอามาเสริมหน้าอกได้  ช่วงนั้นเขาเลิกเอาเลือดใส่ขวดแก้วแต่มาเปลี่ยนเป็นใส่ถุงพลาสติกพอดี   ( คนนั้นคือ  professor   Thomas Bigg.  ในปัจจุบัน )   และไม่น่าเชื่อว่าจะกลายมาเป็นอุตสาหกรรมหลายหมื่นล้านดอลล่าร์ในปัจจุบัน  และมีการเปลี่ยนแปลงเทคโนโลยีการผลิตเปลือกถุง  ( Shell )  และ สิ่งที่ใส่ภายใน ( Filling material ) มาโดยตลอด จนมาถึงปัจจุบันที่มีความปลอดภัยและคงทนสูงมาก

วิธีของการเสริมหน้าอก    ( update 2017 )  สามารถแบ่งได้เป็นดังนี้

  1. การเสริมหน้าอกด้วยถุงเต้านมเทียม   ( Breast implant only )
  2. การเสริมหน้าอกด้วยถุงเต้านมเทียม ร่วมกับการฉีดไขมันตนเอง (  Hybrid breast augmentation )
  3. การฉีดไขมันตนเอง เพียงอย่างเดียว   (  Cell-assisted  lipoplasty   หรือ  CAL )

การเสริมหน้าอกด้วยถุงเต้านมเทียม   ( Breast implant only )

เป็นวิธีการที่ได้รับความนิยมมากที่สุด และวัสดุที่ยังถือว่ามาตรฐานที่สุดคือ ถุงซิลิโคนเสิรมเต้านม  เนื่องจากว่าสามารถทำขนาดที่ต้องการได้ดี  เช่น  อัพจากคัพ  A  เป็นคัพ  C หรือ  D  ได้ตามต้องการ   สัมผัสมีความนุ่มคล้ายหน้าอกธรรมชาติดี   และค่าใช้จ่ายจัดว่าประหยัดที่สุดเมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ   และสามารถปรับเพิ่ม ลดขนาดได้พอสมควรตามต้องการในอนาคตได้สะดวก      ข้อเสียที่มีคือ  การใส่ซิลิโคนนั้น บางคนอาจจะเกิดการตอบสนองเป็นผังผืด  ซึ่งความจริงก็คือแผลเป็นที่เกิดขึ้นรอบๆซิลิโคนจากการผ่าตัดนั่นเอง   ขึ้นกับว่าใครตอบสนองมากหรือน้อย  (แต่จริงๆยังมีวิธีลดความเสี่ยงและป้องกันได้พอสมควรครับ )  โชคดีที่ปัจจุบันโอกาสเกิดค่อนข้างต่ำ หากผ่าตัดด้วยเทคนิคที่ดี  ศัลยแพทย์มีความชำนาญ และบาดเจ็บน้อย   วัสดุที่ดีก็ช่วยลดปัญหานี้เช่นกัน

มีคำนึงที่ผมชอบบอกแก่ศัลยแพทย์ตกแต่งรุ่นน้องว่า

“  การเสริมหน้าอกนั้น เป็น  Art &  Science   ( ศาสตร์และศิลป์ )  แยกจากกันไม่ได้  และเราต้องใส่ใจและคำนึงถึงหลักการที่ถูกต้องและความปลอดภัยผลลัพธ์ที่คงทนระยะยาวด้วยเสมอ  สภาพเนื้อหน้าอกของคนไข้ซึ่งจะแตกต่างกันมากในแต่ละราย  ร้อยคนร้อยแบบ  ยิ่งเราละเอียดเท่าไร เราจะสามารถคิด วิเคราะห์และเลือกวิธีการผ่าตัด  เลือกซิลิโคนและขนาดที่ถูกต้อง  เหมาะที่สุดสำหรับคนนั้นๆ เปรียบเสมือนช่างตัดเสื้อชั้นยอด  ที่รู้ตั้งแต่วัดตัวว่าจะสร้างสรรผลงานออกมาอย่างไร  “   เช่นเดียวกับ  ศัลยแพทย์ตกแต่งที่เก่งจริงต้องทราบว่าผลลัพธ์สุดท้ายจะออกมาหน้าตาอย่างไรตั้งแต่ยังไม่เกิดการผ่าตัดด้วยซ้ำ

การรู้ขีดจำกัดของสภาพเนื้อเยื่อก็เช่นกัน  อันนี้สำคัญมาก  มักมีคนไข้ถามว่า “ทำไมหมอไม่ใส่เพิ่มให้อีก   (บางคนตามมาด้วยแววตาวิงวอน วิ๊งๆ) หนูอยากได้เท่าเพื่อน  500 ซีซี ? ที่นั่นที่นี่นะ หนูไปปรึกษามายังไม่จำกัดขนาดเลยบอกว่าใส่ได้หมด   “    คำตอบของหมอคือ   “ ขอโทษนะครับ เชื่อจริงๆหรือครับว่าหน้าอกคนเราสามารถใส่ซิลิโคนได้อย่างไม่มีขีดจำกัด  ???!!!”     การใส่ซิลิโคนที่มีขนาดมากไปนั้นจะเกิดปัญหาในสองมิติครับ

  • ซิลิโคนที่ใหญ่ จะมีฐานที่กว้างด้วย ดังนั้นหากฐานนี้กว้างเกินไปจะโผล่ไปอยู่ในร่องอกหรืออกข้างลำตัว จะคลำรอยย่นหรือมองเห็นรอยย่นขอบซิลิโคนได้  ซึ่งแก้ยากมาก ยังไม่รวมปัญหา ชาหัวนมถาวร  รูปทรงหน้าอกดูบานออกไม่สวยงามรับกับช่วงลำตัว
  • ซิลิโคนที่ใหญ่ไป จะบังคับให้ศัลยแพทย์ต้องเลื่อนระดับฐานอกลงมาต่ำกว่าขีดจำกัดเดิมมากเพื่อป้องกันซิลิโคนลอย หรือเนินสูงผิดปกติ หัวนมคว่ำลง แต่กลับจะมาเจอปัญหาหน้าอกสองลอน  ( Double bubble )  แทน ซึ่งเป็นปัญหารุนแรงกว่า

ดังนั้นเราต้องกลับมาดูที่ความจริงว่าผลการผ่าตัดจะต้องมีปัจจัยสามสิ่งนี้ครบ  คือ   สวย+ใหญ่+ปลอดภัย    ซึ่งแต่ละคนอาจจะมีข้อจำกัดไม่เหมือนกันเพราะการเสริมหน้าอกนั้น  หน้าอกเดิมและซิลิโคนจะต้องสามารถไปด้วยกันได้อย่างสมบูรณ์  เปรียบเหมือนหุ่นลองเสื้อ  ( ซิลิโคน)  กับชุดที่ใส่  ( เนื้อหน้าอก ธรรมชาติ )  และศัลยแพทย์ต้องทราบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการปรับตัว การยืดของเนื้อเยื่อจริง ว่าสุดท้ายแล้วรูปทรงจะออกมาอย่างไรเมื่อรูปทรงเข้าที่ร้อยเปอร์เซ็นต์    ซึ่งสิ่งนี้ต้องการประสบการณ์ การสังเกต การเก็บข้อมูล  การติดตามคนไข้ด้วยตนเองอย่างละเอียดเป็นเวลาหลายๆปี   ดังนั้นการผ่าตัดเสริมหน้าอกจึงไม่ใช่ผ่าแล้วเสร็จเลย  หากแต่ต้องติดตามดูผลลัพธ์ อาการอย่างต่อเนื่อง

ชนิดของถุงเต้านมเทียม  ( Breast implant )

  1. Silicone-filled implant หรือ ถุงซิลิโคนเจล ได้รับความนิยมที่สุดเพราะ สัมผัสเหมือนเนื้อนมจริงกว่าน้ำเกลือ  และทนทาน   มีสองแบบคือแบบ ฐานกลม และแบบทรงหยดน้ำ
  2. Saline-filled implant นิยมเมื่อ  10  ปีก่อน  แต่พบว่ามีปัญหาการรั่วซึมของลิ้นทำให้น้ำแกลือรั่วออกมา หน้ายุบลงหายไปได้ ราวๆ  5%  ใน  5  ปี ทำให้ต้องผ่าตัดใหม่ และการสัมผัสยังด้อยกว่าซิลิโคนเจล
  3. Poly urethane-coverd implant

ใช้ในกรณีมีปัญหาเรื่องผังผืด เป็นซ้ำบ่อยๆ  ( อาจจะช่วย ?)   แต่ปัจจุบันยังรอการอนุมัติจาก อย. ของอเมริกา และของ อย.ไทย  หากจะใช้ต้องขออนุญาตในการใช้เป็นการเฉพาะรายเท่านั้น

  1. อื่นๆ เช่น  Baker’s implant  เพื่อสามารถปรับขนาดได้หลังใส่ไปแล้ว  ชนิดนี้มักใช้กรณีเสริมหน้าอกหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ตำแหน่งของแผลผ่าตัดและการผ่าตัดวางซิลิโคน

ได้แก่  รักแร้   ราวนม  และทางปานนม

โดยทางรักแร้ สามารถแบ่งเป็นแบบ  conventional ( แบบดั้งเดิม ) และ   Endoscopy (  แบบส่องกล้อง )   ซึ่งกำลังจะมาทดแทนการผ่าตัดรักแร้แบบเดิม เนื่องจากลดการบาดเจ็บเมื่อเทียบกับวิธีเดิม   ลดอาการปวด และลดความเสี่ยงการเกิดผังผืด  อันนี้จากประสบการณ์ตรงที่หมอเริ่มใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้องมาหลายปี

แต่ทั้งนี้ควรปรึกษาแพทย์ถึงความเหมาะสม และข้อจำกัดในแต่ละราย

สำหรับการผ่าตัดทางปานนมนั้นไม่เป็นที่นิยมในหมู่ศัลยแพทย์ด้านหน้าอกเพราะจากข้อมูลงานวิจัยมีโอกาสเกิดผังผืดมากที่สุดเมื่อเทียบกับทางอื่น และมีโอกาสปนเปื้อนเชื้อที่ออกมาจากท่อน้ำนม

การเลือกวางซิลิโคนในชั้นเหนือหรือใต้กล้ามเนื้อนั้น  จะพิจารณาจากปัจจัยสภาพหน้าอกของคนไข้แต่ละรายเป็นหลัก โดยส่วนมากหากเนื้อเต้านมเดิมน้อย ผิวบาง มักจะแนะนำให้วางซิลิโคนไว้ใต้กล้ามเนื้อหน้าอกเพื่อป้องกันการสัมผัสเจอขอบถุงซิลิโคนในภายหลัง

การเสริมหน้าอกด้วยไขมันร่วมกับการเสริมซิลิโคน  (Hybrid breast augmentation )

วิธีการคือ   เสริมหน้าอกด้วยซฺลิโคนและฉีดไขมันเข้าไปรอบๆในตำแหน่งที่ต้องการ เพื่อเพิ่มระยะชิดของหน้าอก ลดโอกาสเกิดการคลำขอบได้ในคนเนื้อบาง  ลดการพึ่งพาขนาดซิลิโคนเพียงอย่างเดียว และยังได้ประโยชน์จากความนุ่มของเซลไขมันมาหุ้มรอบๆ   (  เพิ่ม  coverage thickness )     เป็นวิธีการที่ทำกันมากพอสมควรโดยเฉพาะทางยุโรป   อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อจำกัด คือ   ค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าปกติสองสามเท่า   อัตราการอยู่รอดของเซลไขมัน  และไม่เหมาะในการใส่ซิลิโคนขนาดใหญ่พร้อมๆกัน เพราะจะเพิ่มแรงดันสูงอาจส่งผลกระทบต่อการรอดของเซลไขมันได้

ข้อบ่งชี้   คือ  การเสริมหน้าอกในคนไข้ที่ต้องการขนาดใหญ่ทั่วไป  ไม่จำกัดค่าใช้จ่าย และต้องการเพิ่มความนุ่มจากเนื้อเยื่อจริงให้มากที่สุด

การเสริมหน้าอกด้วยไขมันตนเองเพียงอย่างเดียว ( Cellassisted lipoplasty )

คือ การดูดไขมันส่วนเกินตามส่วนต่างๆของร่างกาย  แล้วนำมาทำให้เกิดความเข้มข้นสูง ร่วมกับแบ่งส่วนหนึ่งมาเข้ากระบวนการเพื่อคัดแยกสเต็มเซล  เพื่อฉีดกลับเข้าไปที่หน้าอก    ข้อดีคือ  ความนุ่มของหน้าอกจะเหมือนจริงมากที่สุด  และไม่มีปัญหาจากผังผืด ข้อเสียคือ ค่าใช้จ่ายสูงสองสามเท่าต่อครั้ง และแต่ละครั้งเพิ่มได้ไม่มาก   มักไม่เกิน  1  คัพไซส์เนื่องจากฉีดมากเกินไปจะสลายไปหมดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงและแรงดันที่สูงเกินไปเมื่อฉีดมากเกิน    ส่วนการอ่านผล  mammogram  ปัจจุบันแพทย์รังสีสามารถอ่านผลได้และแยกกับมะเร็งเต้านมได้ แต่ต้องเป็นสถาบันที่ชำนาญในการอ่านผล

ข้อบ่งชี้    คือ  คนไข้ที่ต้องการเสริมเพียงไม่มากเท่านั้น และไม่ต้องการใช้ซิลิโคนเสริมในร่างกาย

จะ เสริมหน้าอก ต้องเลือกยังไง ???

โดยหลักการคือ

  1. 1. เลือกศัลยแพทย์ตกแต่งที่ท่านเชื่อมั่นในผลงาน ความรู้ความสามารถ และต้องมีความรับผิดชอบกับคนไข้  และผลงานของตนเอง ต้องติดตามดูแลคนไข้ในระยะยาว
  2. 2. เลือกวัสดุมีคุณภาพสูง เพราะต้องใช้นาน และวิธีการ ที่ดีที่สุด เหมาะที่สุดกับตัวท่านเอง
  3. 3. ความปลอดภัย ควรมีห้องผ่าตัดที่ได้มาตรฐาน มีความสะอาด เครื่องมือพร้อม ทันสมัย ระบบการวัดและติดตามระบบต่างๆ สัญญาณชีพของร่างกายตลอดการผ่าตัด   มีระบบห้องพักฟื้นหลังผ่าตัดก่อนที่จะกลับห้องพัก   และระบบรองรับความปลอดภัยอื่นๆในกรณีฉุกเฉินที่เพียงพอ

ซึ่งในยุคของ internet  แบบปัจจุบัน ข้อมูลต่างๆที่ได้รับคงต้องกรอง   วิเคราะห์กันค่อนข้างมาก เพราะมีทั้งข้อมูลที่จริงและข้อมูลที่ไม่จริง ของทั้งสามข้อนี้ รวมทั้งมีการโฆษณาชวนเชื่อปะปนกันอยู่มากมาย  ไม่ควรเชื่อเพียงเพราะเซลส์บอกมา   ต้องใช้วิจารณญาณและเหตุผลมากๆครับ

july breast augmentation surgery 4 - รีวิวขั้นตอนและการผ่าตัด เสริมหน้าอก แต่ละประเภท

สำหรับคุณหมอ  หลังจากตรวจที่คลินิกแล้ว  เราจะใช้สถานที่ห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลที่เราคัดเลือกแล้วว่ามีระบบทุกด้านที่กล่าวมาที่มีคุณภาพยอดเยี่ยม แม้ค่าใช้จ่ายจะสูง  โดยใช้สถานที่ของโรงพยาบาล นนทเวช  (Nonthavej international hospital ) ซึ่งเป็นหนึ่งในรพ.ชั้นนำในเขตกรุงเทพและนนทบุรี   ได้รับมาตรฐาน JCI   ซึ่งอยู่ใกล้กับ  PSC ด้วยจึงทำให้คุณหมอสามารถไปดูแลคนไข้ได้อย่างรวดเร็ว

july breast augmentation surgery 6 - รีวิวขั้นตอนและการผ่าตัด เสริมหน้าอก แต่ละประเภท

มีห้องผ่าตัดปลอดเชื้อควบคุมอุณหภูมิ  ความชื้น และความดันแบบ  positive pressure  ซึ่งหมายความว่าอากาศจากภายนอกห้องไม่สามารถเข้าไปได้ จะต้องผ่านระบบกรองอากาศที่ออกแบบมาเฉพาะห้องผ่าตัดเท่านั้นเสียก่อน  โดยทีมวิสัญญีแพทย์เป็นอาจารย์แพทย์ที่เชี่ยวชาญจากคณะแพทย์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ และระบบทีมห้องพักฟื้นหลังผ่าตัดที่อยู่ภายในห้องผ่าตัดที่ดี

20170930 100517 1200x377 - รีวิวขั้นตอนและการผ่าตัด เสริมหน้าอก แต่ละประเภท

เจ้าหน้าที่พยาบาลมีการผ่านคอร์ส อบรมการดูแลผู้ป่วยเฉพาะห้องพักฟื้น  เมื่อมั่นใจว่าปลอดภัยดีแล้ว จึงจะส่งคนไข้ทุกคนกลับไปห้องพักที่ชั้นพิเศษ  และมีทีมพยาบาลแผนกศัลยกรรมที่ดูแลประจำตลอด 24 ชม. เรียกได้ว่าเน้นปลอดภัยที่สุดและสะดวกสบายสำหรับทุกคนครับ  เคสคนไข้ส่วนใหญ่ในปัจจุบันของหมอจึงมักมีเพื่อนหรือญาติที่มารับบริการแล้วประทับใจและบอกต่อกันเป็นส่วนใหญ่ กับผลลัพธ์และความคุ้มค่าที่ได้รับในการผ่าตัดที่มีคุณภาพ อันนี้เป็นความภูมิใจของทางพีเอสซีคลีนิกครับ

july breast augmentation surgery 7 - รีวิวขั้นตอนและการผ่าตัด เสริมหน้าอก แต่ละประเภท

การบริการที่สะดวกสบายระดับพรีเมียม และใส่ใจในทุกขั้นตอนของทีมงาน พีเอสซี และ รพ.นนทเวช  กว่า 10 ปี  และพัฒนาต่อเนื่องเพื่อคนไข้ทุกราย



แบบฟอร์มขอคำปรึกษาแพทย์





PSCClinic - เสริมจมูก เสริมหน้าอก ศัลยกรรมตกแต่งโดยอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

PSC Clinic by Dr.Peera

ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่ง ผิวหนัง และ เลเซอร์ พีเอสซี
ชั้น 1 อาคารสปอร์ตซิตี้ ถนนประชาชื่นหลักสี่ กรุงเทพฯ (ใกล้มหาวิทยาลัยธุรกิจบัณฑิตย์)
ติดต่อสอบถามข้อมูล: 02-5744283 , 088-0117440 , 094-4076777

ทีมแพทย์ของคลินิก

อัพเดทใหม่ล่าสุด

© Copyright 2017 www.pscclinic.com PSC Peera Plastic & Skin Clinic คลินิก เสริมหน้าอก / เสริมสมูก by Dr.Peera